فيروس نيباه: فهم طرق انتقال العدوى والتهديدات واستراتيجيات الوقاية منه

فيروس نيباه (NiV) هو فيروس حيواني المنشأ، يمكن أن ينتشر بين الحيوانات والبشر. وقد كان
الذي تم اكتشافه لأول مرة أثناء تفشي المرض في ماليزيا وسنغافورة في 1998-1999. تسبب الفيروس في
مرض تنفسي حاد لدى الخنازير والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) لدى البشر,
مما يؤدي إلى وفيات كبيرة.

نشأة فيروس نيباه وانتقاله

ينتمي فيروس نيباه إلى جنس فيروس هينيبافيروس، وهو مجموعة من الفيروسات من عائلة
Paramyxoviridae. المستودع الطبيعي لفيروس نيباه هو خفافيش الفاكهة من فصيلة الخفافيش من فصيلة Pteropodidae,
لا سيما الأنواع التي تنتمي إلى جنس الزاحف. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الإنسان
من خلال:

 التفاعل بين الإنسان والحيوان: المخالطة اللصيقة مع الخفافيش أو الخنازير المصابة، إما مباشرة
أو من خلال سوائل أجسامهم، يمكن أن يؤدي إلى انتقال الفيروس. في مالابورام,
يُشتبه في أن الحالات الأولية كانت مرتبطة بانتقال العدوى من الخفاش إلى الإنسان.

 الأغذية الملوثة: استهلاك الفاكهة أو منتجات الفاكهة (مثل نخيل التمر الخام
الملوث باللعاب أو البول من الخفافيش المصابة يمكن أن ينشر الفيروس أيضًا. هذا
يكون المسار مناسبًا بشكل خاص في المناطق التي تنتشر فيها مثل هذه الممارسات.

 انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان: بمجرد أن يصيب الفيروس الإنسان، يمكن أن ينتشر إلى
الآخرين من خلال التلامس المباشر مع سوائل جسم الشخص المصاب، مثل اللعاب,
البول أو الرذاذ التنفسي. وقد ساهم هذا الانتقال الثانوي في انتشار
للفيروس في المجتمع.

الأعراض والسمات السريرية لعدوى فيروس نيباه

تتراوح فترة الحضانة (الفترة الزمنية من العدوى إلى ظهور الأعراض) من 4 إلى 14 يومًا.
تشمل الأعراض الأولية الحمى والصداع والدوار والقيء. مع تقدم المرض,
يمكن أن يؤدي إلى مشاكل تنفسية حادة والتهاب الدماغ. تشمل أعراض التهاب الدماغ ما يلي:

 حمى 
 صداع 
 النعاس 
 التوهان
 التشوش الذهني
 أعراض الجهاز التنفسي مثل السعال وضيق التنفس
 النوبات (في الحالات الشديدة)

في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، مما يؤدي إلى
الغيبوبة والوفاة. تتراوح فترة الحضانة عادةً من 4 إلى 14 يوماً.

التشخيص

يمكن تأكيد تشخيص الإصابة بعدوى فيروس نيباه من خلال الاختبارات المعملية مثل

 تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (RT-PCR) من مسحات الحلق والأنف,
السائل الدماغي الشوكي والبول والدم.
 ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) للكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بفيروس نيوفيروس.

العلاج والوقاية

لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لعدوى فيروس نيباه. العلاج داعم و
يركز على إدارة الأعراض. الرعاية الداعمة المكثفة ضرورية، خاصة في الحالات الشديدة
الحالات المصابة بمضاعفات تنفسية وعصبية.

تشمل استراتيجيات الوقاية ما يلي:

 تجنب المخالطة: مع الحيوانات المريضة، وخاصة الخنازير والخفافيش.

 استهلاك طعام آمن: تجنب استهلاك عصارة نخيل التمر الخام والتأكد من سلامة الأغذية
النظافة الصحية.

 تدابير الحماية: في أماكن الرعاية الصحية، استخدام معدات الحماية الشخصية
(معدات الوقاية الشخصية) لمنع انتقال العدوى في المستشفيات.

 التثقيف الصحي العام: رفع مستوى الوعي حول تجنب مخالطة الخفافيش,
تناول منتجات الفاكهة المبسترة فقط، وممارسة النظافة الصحية الجيدة يمكن أن يمنع
العدوى.

 المراقبة والإبلاغ: تعزيز أنظمة المراقبة للتعرف بسرعة
والاستجابة لحالات التفشي.

تدابير الإدارة والمراقبة

تنطوي الإدارة الفعالة لتفشي فيروس نيباه والسيطرة عليه على عدة استراتيجيات:

 الكشف المبكر والعزل: التعرف السريع على الحالات المشتبه بها وعزلها
ضرورية لمنع المزيد من الانتشار. وقد نفذت السلطات الصحية الفحص
وبروتوكولات الاختبار لتحديد الأفراد المصابين على الفور.

 تتبع المخالطين: تُبذل جهود مكثفة لتتبع المخالطين لتحديد و
مراقبة الأفراد الذين كانوا على اتصال وثيق بالحالات المؤكدة. وهذا يساعد على
في الكشف المبكر عن الحالات الثانوية وعزلها.

 مرافق الحجر الصحي والعزل: تحتوي مرافق الحجر الصحي والعزل المخصصة على
لرعاية الأفراد المصابين ومنع انتقال العدوى للآخرين.

 التوعية العامة والتثقيف: يتم تنفيذ حملات الصحة العامة من أجل
تثقيف المجتمع حول الأعراض وطرق انتقال العدوى والوقاية منها.
التدابير. ويشمل ذلك نصح الناس بتجنب استهلاك المواد التي يحتمل أن تكون ملوثة
الفواكه وممارسة النظافة الصحية الجيدة.

 معدات الحماية الشخصية (PPE): العاملون في مجال الرعاية الصحية والعاملون في
إدارة تفشي المرض بمعدات الحماية الشخصية المناسبة لحماية أنفسهم من
العدوى.

 قيود السفر ومراقبة الحركة: قيود السفر المؤقتة و
تم تنفيذ ضوابط الحركة في المناطق المصابة للحد من انتشار فيروس
الفيروس.

 مراقبة الحيوانات ومكافحتها: مراقبة مجموعات الحيوانات، وخاصة
الخفافيش والخنازير لتحديد مصادر العدوى المحتملة وإدارتها.

 البحث والتطوير: الجهود مستمرة لتطوير اللقاحات ومضادات الفيروسات
علاجات فيروس نيباه. على الرغم من عدم وجود علاج محدد حاليًا، إلا أن الرعاية الداعمة
وإدارة الأعراض للمرضى.

تفشي المرض وأثره على الصحة العامة

تسبب فيروس نيباه منذ اكتشافه في تفشي العديد من حالات تفشي المرض، معظمها في جنوب و
جنوب شرق آسيا. وقد حدثت فاشيات ملحوظة في:

 ماليزيا وسنغافورة (1998-1999): نتج عنها أكثر من 100 حالة وفاة بشرية و
إعدام أكثر من مليون خنزير.
 بنغلاديش والهند (منذ عام 2001): تفشي المرض بشكل منتظم مع ارتفاع معدلات الوفيات، وغالبًا ما تكون
مرتبطة باستهلاك عصارة نخيل التمر الملوثة.

يشكل فيروس نيباه تهديدًا كبيرًا على الصحة العامة نظرًا لارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن فيروس نيباه واحتمال
انتقال العدوى من إنسان إلى آخر، وعدم وجود علاج محدد. المراقبة المستمرة,
والبحوث وتدابير الصحة العامة ضرورية لإدارة مخاطر نيباه والتخفيف من حدتها
تفشي الفيروسات.

الخاتمة

لا يزال فيروس نيباه من مسببات الأمراض الفتاكة التي لها آثار كبيرة على الصحة العامة.
فهم ديناميكيات انتقال العدوى، وتعزيز قدرات التشخيص، وتنفيذ
استراتيجيات الوقاية القوية هي مفتاح السيطرة على تفشي الأمراض في المستقبل وحماية الصحة العامة.